Ny studie: Standardisert oppfølging etter hjerneslag gir ikke nødvendigvis bedre resultater for alle
Hvordan følger vi best opp pasienter etter et hjerneslag? Det har forskere ved Bærum sykehus og flere samarbeidende sykehus undersøkt gjennom LAST-long-studien, en stor multisenterstudie som har fulgt pasienter i 18 måneder etter hjerneslag.
Studien undersøkte effekten av månedlige møter med en kommunal slagkoordinator sammenlignet med ordinær oppfølging. I møtene kartla slagkoordinatoren utfordringer sammen med pasienten, satte individuelle mål og koblet inn relevante kommunale tjenester ved behov.
Hovedresultatene viste at den ekstra oppfølgingen ikke førte til bedre funksjonsnivå sammenlignet med standard oppfølging. Disse resultatene ble tidligere publisert i det anerkjente tidsskriftet The Lancet Regional Health – Europe. https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(25)00323-0/fulltext
Nå er resultatene fra en forhåndsdefinert subgruppeanalyse publisert i Journal of Rehabilitation Medicine. Impact of age and frailty on the effect of a multimodal individualized long-term intervention after stroke: the last-long trial | Journal of Rehabilitation Medicine]
Analysen undersøkte om alder eller skrøpelighet påvirket effekten av tiltaket.
Alder kan ha betydning
Forskerne fant at alder påvirket effekten av oppfølgingen, mens grad av skrøpelighet ikke gjorde det. Blant de eldste deltakerne var resultatene mindre gunstige i gruppen som fikk oppfølging fra slagkoordinator enn i kontrollgruppen.
Funnene utfordrer forestillingen om at mer oppfølging alltid gir bedre resultater.
– Resultatene kan tyde på at oppfølging og rehabilitering etter hjerneslag bør tilpasses den enkelte pasient, og at et omfattende oppfølgingsopplegg ikke nødvendigvis er fordelaktig for alle. Hos de eldste kan det være særlig viktig å vurdere hvordan oppfølgingen best tilpasses individuelle behov. Resultatene må imidlertid betraktes som eksplorative og tolkes med forsiktighet, sier førsteforfatter Håkon Ihle-Hansen.
Tett samarbeid mellom sykehus og kommuner
Studien er gjennomført i samarbeid mellom forskere ved Bærum sykehus, Akershus universitetssykehus, St. Olavs hospital og Ålesund sykehus, sammen med tilhørende kommuner.
Forskerne mener resultatene understreker betydningen av persontilpasset rehabilitering og behovet for videre forskning på hvordan ulike pasientgrupper best kan følges opp etter hjerneslag.