Betablokkere gir ikke økt risiko for depresjon eller angst etter hjerteinfarkt
En ny randomisert studie fra Drammen sykehus, publisert i European Heart Journal, avkrefter en utbredt bekymring: Betablokkere ser ikke ut til å gi betydelig økt forekomst av depresjon eller angst hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt.
Betablokkere har i flere tiår vært en sentral del av behandlingen etter hjerteinfarkt. Samtidig vet man at mange pasienter sliter med psykiske plager i etterkant, og det har vært diskutert om medisinen kan bidra til dette.
Studien, som er ledet fra Drammen sykehus, undersøkte derfor et viktig spørsmål: Gir betablokkere en klinisk betydningsfull økning i symptomer på depresjon eller angst?
Over 4.700 pasienter fulgt i opptil to år
Studien er en del av den store BETAMI–DANBLOCK-studien, der mer enn 4.700 pasienter fra Norge og Danmark deltok.
Alle hadde gjennomgått hjerteinfarkt og hadde normal eller lett redusert hjertefunksjon. Deltakerne ble tilfeldig fordelt til behandling med eller uten betablokker og fulgt i opptil to år. Underveis rapporterte de symptomer på depresjon og angst gjennom validerte spørreskjemaer, blant annet HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
Den randomiserte studien gjør at forskerne kan skille tydeligere mellom bivirkninger av medisinen og symptomer som skyldes selve sykdommen eller livssituasjonen etter infarktet.
Resultatene viser tydelig: Pasienter som fikk betablokkere hadde ikke mer depresjon eller angst enn de som ikke fikk medisinen. Funnene var stabile på tvers av kjønn, alder, tidligere psykiske symptomer og ulike doser.
Viktig kunnskapsgrunnlag
Betablokkere har vært gjenstand for debatt de siste årene, særlig hos pasienter uten hjertesvikt.
Samtidig vet man at psykiske helseplager etter hjerteinfarkt kan påvirke både livskvalitet og rehabilitering.
Denne studien gir derfor et viktig kunnskapsgrunnlag: Betablokkere kan vurderes ut fra deres hjertebeskyttende effekt – uten frykt for at de øker risikoen betydelig for depresjon eller angst.
Funnene styrker muligheten for gode, informerte samtaler mellom pasient og behandler når behandlingsvalg skal tas etter hjerteinfarkt.
– Gir økt trygghet i behandlingsvalgene
– I denne studien fant vi ingen klinisk betydningsfull økning i symptomer på depresjon eller angst hos pasienter som fikk betablokkere etter hjerteinfarkt. Funnene gir økt trygghet i behandlingsvalgene og et bedre grunnlag for informerte samtaler mellom pasient og lege etter hjerteinfarkt, sier Johanne Nyen, stipendiat ved medisinsk avdeling på Drammen sykehus.
Her kan du lese artikkelen hos European Heart Journal