En enkel samtale kan redde liv

En ny norsk multisenterstudie publisert i det anerkjente tidsskriftet Addiction viser at en enkel intervensjon – kombinert med direkte henvisning til kommunale Frisklivssentraler – gir en dramatisk økning i røykfrihet blant pasienter med hjerte- og karsykdom.

Oppsiktsvekkende resultater

Resultatene er oppsiktsvekkende: Etter seks måneder var halvparten av pasientene i intervensjonsgruppen røykfrie, mot bare 25 prosent i kontrollgruppen. 
Etter ett år var tallene fortsatt imponerende: 46 prosent mot 28 prosent. Målinger av karbonmonoksid bekreftet forskjellene.

- En dobling i røykfrihet ved en så enkel intervensjon er uvanlig i forskning på denne pasientgruppen, sier professor og kardiolog John Munkhaugen ved medisinsk avdeling på Drammen sykehus. Han er også prosjektleder for studien.

Fra ord til handling – på sykehuset

Studien ble gjennomført ved Ringerike, Kongsberg og Drammen sykehus, og inkluderte 220 dagligrøykere innlagt med ulike hjerte- og karrelaterte diagnoser, som hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt og perifer karsykdom. 70 prosent av egnede pasienter takket ja til å delta – uavhengig av motivasjon for å slutte. 

- Studien er et resultat av godt samarbeid med og avgjørende bidrag fra Ringerike og Kongsberg sykehus, påpeker Munkhaugen.  

Intervensjonen var enkel, men systematisk: En strukturert samtale basert på prinsippene for motiverende intervju, kombinert med skriftlig informasjon og direkte henvisning til Frisklivssentralen. 
Kontrollgruppen fikk standard råd og brosjyrer, men måtte selv ta kontakt for oppfølging.

Frisklivssentralene – nøkkelen til suksess

Oppfølgingen i Frisklivssentralene var individuelt tilpasset og kunne skje fysisk, digitalt eller over telefon. Under studieperioden fikk alle som møtte til oppfølging tilbud om gratis røykesluttmedisiner – en ordning som senere er avviklet. Tilbudet fulgte Helsedirektoratets manual for røykeslutt. 

- Funnene viser at systematisk identifisering av røykestatus, kombinert med en målrettet samtale og oppfølging, gir markant bedre resultater enn det vi vanligvis ser, sier stipendiat og spesialsykepleier Karin Pleym ved Drammen sykehus.

Mer enn røykeslutt – bedre helse

Studien antyder også at intervensjonen kan ha effekt utover røykeslutt. Over en median oppfølgingstid på 18 måneder var det 10 prosent lavere forekomst av nye hjerte- og karhendelser i intervensjonsgruppen. Forskerne understreker at oppfølgingstiden er kort, og at resultatene må tolkes med forsiktighet. 

NORCOR-gruppen vil følge deltakerne videre for å se om effekten vedvarer.

Bakgrunn og betydning

Dette er ikke første gang forskerne ser slike resultater. Allerede i 2021 viste en mindre studie ved Drammen sykehus at en sykepleierledet motiverende samtale økte deltakelsen i røykesluttilbud og doblet andelen røykfrie. Den nye, større studien bekrefter funnene og inkluderer flere diagnoser og sykehus. 

- Effekten vi ser her er bemerkelsesverdig – faktisk større enn mange hjertemedisiner, sier Munkhaugen. Prosjektet er støttet av Nasjonalforeningen for folkehelsen og Stiftelsen DAM.

Hva betyr dette for helsetjenesten?

Studien peker på en enkel, kostnadseffektiv metode som kan gjennomføres bredt i norske sykehus: En kort samtale, strukturert henvisning og tett samarbeid med kommunale frisklivstilbud. For pasientene kan det bety et lengre liv – og for helsetjenesten, store gevinster i folkehelse.

Pleym er førsteforfatter og Munkhaugen sisteforfatter i studien som nylig publisert i det anerkjente tidsskriftet Addiction.