Digital hjemmeoppfølging gir trygg kreftomsorg
Digital hjemmeoppfølging ved Kreftseksjonen på Bærum sykehus har muliggjort tettere og mer målrettet oppfølging av pasienter, samtidig som oppmøter reduseres.

Kreftseksjonen ved Bærum sykehus har de siste to årene testet ut digital hjemmeoppfølging med plattformen Nimble, utviklet av det norske selskapet Diffia. Målet har vært å gi pasientene tettere og mer fleksibel oppfølging – uten å måtte møte fysisk på sykehuset.
– Vi ønsket å gi riktig behandling til riktig pasient til riktig tid, enten hjemme eller på sykehus, sier prosjektgruppen, bestående av prosjektleder og fagsjef Kristin J. Pedersen, kreftsykepleier Guro Ullern Tonning og seksjonsleder Mali Sølverud.
Teknologi som gir trygghet
Gjennom appen Nimble People rapporterer pasientene symptomer, sender inn vitale målinger og kommuniserer med helsepersonell.
Klinikerne bruker Nimble Clinic for å følge opp pasientene i sanntid – med støtte for meldingsutveksling, videosamtaler, bildeinnsending og deling av informasjon.
Systemet er integrert med journalsystemet DIPS, noe som sikrer effektiv dokumentasjon og arbeidsflyt.
– Endringer i pasientens tilstand fanges opp tidligere, og tiltak kan iverksettes raskere. Det gir økt pasientsikkerhet og bedre ressursbruk, sier kreftsykepleier Mette Mari Sønstebø Østad.
1.400 pasienter innrullert
Siden oppstarten har rundt 1.400 pasienter blitt innrullert i løsningen og det er totalt utvekslet 13500 chatmeldinger mellom kliniker og pasient. Hver uke sendes det inn i snitt 60 skjemabesvarelser fra pasient til sykehuset.
Pasientene opplever løsningen som enkel og intuitiv:
– Jeg føler meg ikke så alene – jeg kan sende melding hvis det er noe jeg lurer på, sier en av pasientene.
En krevende innføring – men verdt innsatsen
Innføringen av DHO har vært et tverrfaglig prosjekt med støtte fra ledelsen i Vestre Viken. Prosjektet ble gjennomført parallelt med daglig pasientarbeid.
– Vi har jobbet tett med Diffia og Sykehuspartner, og fått verdifulle innspill fra Sykehuset Østfold, som allerede bruker Nimble, sier prosjektgruppen.
Ikke én løsning for alle
Selv om erfaringene er positive, har innføringen også avdekket utfordringer. Endret arbeidsflyt og økt oppfølgingsmengde har krevd tilpasninger. 71 endringsønsker er meldt inn – mange er allerede løst i samarbeid med leverandøren.
– Digital hjemmeoppfølging passer ikke for alle. Det må tilpasses pasientens behov, digitale ferdigheter og motivasjon, understreker prosjektgruppen.
Helsekompetanse i fokus
Pasientopplæring og helsekompetanse er avgjørende for at digital hjemmeoppfølging skal ha optimal effekt. Når pasientene får tilpasset informasjon til riktig tid, øker både tryggheten og evnen til å følge behandlingen.
– Det gir bedre symptomhåndtering, færre unødvendige sykehusbesøk og høyere pasienttilfredshet, sier prosjektgruppen.
En investering i fremtidens kreftomsorg
Ved Kreftseksjonen på Bærum sykehus er konklusjonen klar:
Digital hjemmeoppfølging fungerer – når den forankres godt, tilpasses lokalt og følges opp systematisk. Det er et krevende arbeid, og man vil kanskje ikke få full effekt av digitaliseringen før AI utnyttes og insentivordningen tilpasses de nye pasientforløpene.
– Det er ikke en snarvei, men en investering i bedre pasientforløp, bedre pasientsikkerhet og smartere ressursbruk, avslutter prosjektgruppen.