Utdanningsplan for spesialiteten psykiatri

Planen skal informere om hvordan utdanningsvirksomheten er organisert, organisering og gjennomføring av utdanningsløpet, tilrettelegging for læringsaktiviteter og supervisjon faglig forsvarlige rammer og kvalitet, akademisk kompetanse og forskningsaktivitet og internundervisning.

Planen suppleres av en utdanningsplan i Kompetanseportalen, som tildeles LIS ved tilsettelse. I Kompetanseportalen er de forskriftsfestede læringsmål detaljert beskrevet med læringsaktiviteter kandidaten forventes å gjennomføre.

Planen skal ligge til grunn for virksomhetens internkontroll og oppfølging fra Helsedirektoratet og Legeforeningens spesialitetskomiteer. Planen skal være et offentlig dokument tilgjengelig for den enkelte lege i spesialisering, også i forbindelse med søknad om ansettelse.

Vestre Viken er et av de største helseforetakene i Norge. Vi leverer spesialisthelsetjenester til ca. 500 000 mennesker i 22 kommuner.

Foretaket har somatisk virksomhet ved Bærum sykehus, Drammen sykehus, Kongsberg sykehus, Martina Hansens hospital, Ringerike sykehus og Hallingdal sjukestugu.
Vi har også en psykiatrisk sykehusavdeling på Drammen sykehus, DPS Døgn og fem distriktpsykiatriske sentre (DPS), tilbud innen barne- og ungdomspsykiatri samt tverrfaglig spesialisert rus- og avhengighetsbehandling.

Klinikk for medisinsk diagnostikk har fagområder fordelt på de fem sykehusene.

Vestre Viken tilbyr spesialisering i psykiatri ved Psykiatrisk avdeling, Drammen sykehus og ved våre distriktspsykiatriske sentre (DPS) i Asker, Bærum, Drammen, Kongsberg eller Ringerike.

Utdanningen vil foregå ved følgende arenaer internt i helseforetaket:

• DPS Døgn
• Asker DPS
• Bærum DPS
• Drammen DPS
• Konsberg DPS
• Ringerike DPS
• Voksenpsykiatrisk avdelinger, Drammen sykehus
• Avdeling for rus og avhengighet (ARA)
• Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling (BUPA)​

De ulike læringsarenaene vil dekke ulike læringsområder. Dersom tjeneste utover to uker ved annen avdeling enn fast arbeidssted er nødvendig, fremgår dette av overordnet fremdriftsplan for spesialiteten.
I tillegg vil eksterne læringsarenaer for mange spesialiteter benyttes etter avtale. Dette vil eventuelt fremgå av overordnet fremdriftsplan for spesialiteten.

Her finner du overordnet fremdriftsplan for utdanningen

Bærum DPS:

Bærum DPS har følgende enheter: Fire poliklinikker. 

Generell beskrivelse av poliklinikkene 

Bærum DPS har fire poliklinikker. Poliklinikkene består av en psykosepoliklinikk, to allmennpsykiatriske poliklinikker og en ruspoliklinikk, men alle poliklinikkene tar også generelle saker og samarbeider på tvers. 

Oversikt over Seksjon Bærum DPS Poliklinikkene 

• Seksjon BDPS Poliklinikk 1: Poliklinikk med 2 FACT-team og Psykoseteam.  
• Seksjon BDPS Poliklinikk 2: Allmennpsykiatrisk poliklinikk med OCD-team, Ila fengsels-team og spiseteam. 
• Seksjon BDPS Poliklinikk 3: Allmennpsykiatrisk poliklinikk med generalistteam, akutteam som også gir konsultasjon-liaisontjeneste for somatisk sykehus, team for helse og arbeid og team for e-behandling. 
• Seksjon BDPS Poliklinikk 4: TSB-team, LAR og allmennpsykiatri. 

Bærum DPS dekker tjenesteområdene rehabiliteringstjeneste (pol 1), allmennpsykiatrisk poliklinikk (pol 2 og pol 3), og fordypningstjeneste i rus- og avhengighetsmedisin (pol 4). 

I 2025 hadde Bærum DPS 37039 pasientbehandlinger.

Asker DPS: 

Asker DPS har følgende enheter:

• Poliklinikk 1, allmennpsykiatrisk poliklinikk
• Poliklinikk 2, TSB poliklinikk
• Poliklinikk 3, nevropsykologisk poliklinikk
• Poliklinikk 4, FACT

Asker DPS dekker tjenesteområdene allmennpsykiatrisk poliklinikk, rehabiliteringstjeneste og flere fordypningsområder; akutt ambulant psykiatri, rus- og avhengighetsmedisin, Hyperkinetiske forstyrrelser/ADHD og nypsykoseutredning. Det gjøres også tilpasninger slik at LIS skal kunne oppnå læringsmål som krever hospitering ved andre seksjoner. Det vanligste er LAR, CL-psykiatri og TUD.

I 2025 hadde Asker DPS 30666 pasientbehandlinger.

Drammen DPS:

Drammen DPS består av følgende enheter

• Poliklinikken Sentrum 1 og 2 med seks allmennpsykiatriske team
• Poliklinikken Sentrum 3 med et TSB-team og et Helse og arbeid-team
• Poliklinikken Sentrum 4 med to FACT-team, akutteam og BET-team

Drammen DPS er det største DPS`et i Vestre Viken med fire forskjellige seksjoner. Det innebærer to seksjoner med totalt seks allmennpsykiatriske team, en seksjon med et TSB team og et helse og arbeid-team, og en seksjon som har et akutteam, to FACT team og et BET team (Basal eksponeringsterapi – områdefunksjon).

Vi mottar årlig 4300 henvisninger og har til enhver tid ca 1800 pasienter i vår avdeling. Pasientgrunnlaget dekker et bredt spekter av psykiske lidelser og problemstillinger innen allmennpsykiatri, i tillegg til særskilte tilbud innen TSB, Helse og arbeid, akuttpsykiatri, FACT/psykose og BET.

Dette gir LIS et bredt og variert klinisk pasientgrunnlag og erfaring med ulike pasientgrupper, problemstillinger og behandlingsforløp.

Ringerike DPS:

Ringerike DPS består av følgende enheter:

• Ringerike DPS FACT-team
• Ringerike DPS Poliklinikken Hønefoss med integrert poliklinikk for allmennpsykiatri, rus- og psykoselidelser og konsultasjon-liaisontjeneste for somatiske sykehus
• Ringerike DPS poliklinikken Ål, med integrert poliklinikk for allmennpsykiatri, rus- og psykoselidelser og FACT-team
• Ringerike DPS fengselsteam

Ringerike DPS dekker tjenesteområdene allmennpsykiatrisk poliklinikk med konsultasjon-liaisontjeneste for somatisk sykehus, rehabiliteringstjeneste og flere fordypningsområder; rus- og avhengighetsmedisin, og personlighetspsykiatri.

I 2025 hadde Ringerike DPS 29 985 konsultasjoner. Vi mottok 1844 henvisninger og hadde en avslagsprosent på 22,2 prosent.

Kongsberg DPS:

Kongsberg DPS består av følgende enheter:

• Allmennpsykiatrisk poliklinikk med tre allmennpsykiatriske team og ett team for Helse og arbeid og e-behandling
• Ruspoliklinikk med TSB-team
• Akuttambulant team (AAT)
• FACT-team

Kongsberg DPS tar imot ca 1600 henvisninger i året innenfor hele spekteret av psykiatriske lidelser med ulik alvorlighetsgrad.

Kongsberg DPS har følgende tjenesteområder:

-Allmennpsykiatrisk poliklinikk

-Rehabiliteringstjeneste i FACT-team. Oppfølging av pasienter på tvunget psykisk helsevern er i hovedsak knyttet til denne enheten.

-Fordypningstjeneste i akuttambulant psykiatri.

Akuttambulant team gjør også liaisonpsykiatriske vurderinger ved å tilby akuttpsykiatrisk tilsyn ved somatiske avdelinger ved Kongsberg sykehus som ligger ved siden av Kongsberg DPS.

DPS Døgn:

DPS Døgn består av de tre døgnseksjonene Asker, Bærum og Kongsberg med til sammen 70 sengeplasser. Vi dekker samlet et opptaksområde som består av 22 kommuner. 

Antall sengeplasser: 

Asker: 25 (fordelt på to like enheter) 

Bærum: 22 (fordelt på to like enheter) 

Kongsberg: 17 (en enhet) 

Avdelingen har i tillegg 6 buffersenger. 

Døgnseksjonene er læringsarena for fordypningstjeneste i korttidsintervensjon døgn og valgfri tjeneste. Hver enhet har behandlerteam bestående av overlege, psykologspesialist/psykolog og LIS. I tillegg tverrfaglig sammensatt miljøpersonalgruppe. Veiledning gis av overlege i seksjonen.  

Døgnseksjonene mottar pasienter fra DPS poliklinikker (inkludert akutteam), samt fra Drammen Sykehus (Voksenpsykiatrisk Avdeling (VOPA)).  

DPS døgnseksjoner har i hovedsak en allmennpsykiatrisk profil og tilbyr frivillig behandling. Sentrale pasientkategorier er psykoselidelser og affektive lidelser, imidlertid får man ved DPS Døgn god kjennskap til et bredt spekter av tilstander. Pasientene har varierende symptomtrykk og funksjonsnivå. DPS Døgn arbeider tverrfaglig i behandlingsteam, og samhandler aktivt både med spesialisthelsetjenestens ulike nivåer, og med kommunale helsetjenester. Pasientgrunnlaget gir LIS god erfaring med diagnostiske vurderinger, psykofarmakologisk behandling, ECT-behandling, somatisk komorbiditet, tverrfaglig døgnbehandling, pårørendesamarbeid og planlegging av videre oppfølging. 

LIS deltar ikke i vaktordning ved DPS Døgn. 

Voksenpsykiatriske avdelinger, Drammen sykehus, Klinikk PHR 

Voksenpsykiatriske avdelinger (VOPA) består av tre avdelinger; akuttpsykiatrisk avdeling, avdeling for spesialpsykiatri og alderspsykiatrisk avdeling. Tjeneste som LIS i VOPA dekker tjenesteområdene akuttjeneste i lukket døgnseksjon med mottak av pasienter 24 timer i døgnet, rehabiliteringstjeneste og flere fordypningsområder; sikkerhetspsykiatri, ambulant tjeneste, alderspsykiatri og utredning av unge (18-30 år) med mistanke om psykoselidelse.  

Akuttpsykiatrisk avdeling  

I akuttpsykiatrisk avdeling er det en psykiatrisk mottaksenhet med 10 senger og eget skjermingsavsnitt, samt fire like akuttposter med 12 senger i hver post, tre av dem i eget skjermingsavsnitt.  

Tjeneste som LIS i akuttpsykiatrisk avdeling teller som akuttjeneste i lukket døgnseksjon.   

Avdeling for spesialpsykiatri  

I avdeling for spesialpsykiatri (ASP) er det to psykoseposter med 12 senger i hver post, med tre skjermingsplasser pr post, en sikkerhetspost med 15 senger, deriblant en beredskapsseng og to skjermingsplasser, og seksjon for unge med 12 senger for utredning og behandling av unge med mistanke om psykoselidelse.  

Tjeneste som LIS i ASP er godkjent som rehabiliteringstjeneste, og som fordypningstjeneste innen sikkerhetspsykiatri, utredning av unge med mistanke om psykoselidelse, og ambulant tjeneste.  

Alderspsykiatrisk avdeling  

I alderspsykiatrisk avdeling er det to poster med 12 senger i hver post, inkludert tre skjermingsplasser pr post.  I tillegg er det en alderspsykiatrisk poliklinikk og ECT-poliklinikk.  

Tjeneste som LIS i alderspsykiatrisk avdeling teller som fordypningstjeneste i alderspsykiatri. 

ARA:

ARA kan være aktuell læringsarena for fordypningstjeneste. Avdelingen består av tre seksjoner. Seksjon ARA Rusakutt lokalisert ved Drammen Sykehus med elektiv avgiftning (6 plasser) og ø-hjelp (6 plasser). En seksjon lokalisert på Konnerud, ARA døgn Drammen, bestående av to behandlingsenheter (til sammen 24 plasser) og en avgiftningsenhet for elektiv avgiftning (12 plasser), samt ARA Poliklinikk også lokalisert på Konnerud, med ARA Inntak og LAR.

ARA Rusakutt har to overlegestillinger, en stilling for psykologspesialist og to LIS. Behandlingsseksjonene ved ARA døgn Drammen har til sammen to overlegestillinger, fire stillinger for psykologspesialister og en LIS. Avgiftningsenheten ved ARA døgn Drammen har to overlegestillinger, to stillinger for psykologspesialister og to LIS. ARA Poliklinikk har en overlegestilling, en stilling for psykologspesialist og en LIS.

Supervisjonen vil gjøres av erfarne syke/vernepleiere, psykolog/psykologspesialister og stedlig overlege/avdelingsoverlege. Det jobbes tverrfaglig i team i alle tre seksjoner og LIS inngår i dette. God kapasitet i alle seksjoner til ad hoc og planlagt supervisjon.

Utenfor ARA er den polikliniske TSB-behandlingen organisert i de fem DPS ‘ene, hvorav fire har egne TSB seksjoner/team.

Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling:

BUPA kan være aktuell læringsarena for fordypningstjeneste. Avdelingen består av fem lokalpoliklinikker, en spesialpoliklinikk og en sykehusseksjon (psykiatrisk døgnavdeling for barn og unge), hvor sistnevnte også er godkjent for tvunget psykisk helsevern. BUPA Sykehusseksjonen har, i tillegg til døgnsenger, også poliklinisk og ambulant virksomhet.

På hver av de syv seksjonene i avdelingen er det ansatt minst to overleger i full stilling som er spesialister i barne- og ungdomspsykiatri.

Det er lagt til rette for at alle LIS som er i utdanning både ved poliklinikk, ambulant team eller døgnenhet skal få stor grad av supervisjon og gode muligheter til mester/svenn-læring i både pasientdrøftinger på team og i felles pasientsamtaler. LIS deltar i avdelingens døgnkontinuerlige vaktordning og får da tett oppfølging av overlege i bakvakt.

Vestre Viken sørger for tilgang til nødvendige kurs som er generelle læringsmål for alle LIS. Foretaket sørger for nødvendig tilgang til bibliotektjeneste og tilgang til litteratur via intranettet. Foretaket sørger i tillegg for etablering og oppfølging av rotasjonsavtaler internt i foretaket.

Vestre Viken følger tariffestet avtale om deltakelse på kurs/kongresser og fordypningstid. Vestre Viken har en egen rutine for å sikre at avtalefestet fordypningstid blir registrert og avviklet ved bruk av GAT. Hver avdeling har ansvar for justering av individuelle utdanningsplaner og rotasjon dersom det oppstår ventetid til de ulike rotasjonsstillinger, både internt i foretaket og eksternt til andre samarbeidspartnere. Dersom flere LIS er i kø for samme rotasjonsstilling, gjelder ansiennitetsregelen for tildeling av plassene (kortest tid igjen til å bli ferdig spesialist).

Hver LIS får tildelt en overlege som sin veileder. Vestre Viken sørger for tilgang til kurs for nødvendig veilederkompetanse slik at alle overleger blir sikret god kompetanse for oppfølging og veiledning av LIS. LIS får en time ukentlig veiledning. Alle overleger i foretaket kan i tillegg ta på seg oppgaven som supervisør og veilede LIS i den kliniske hverdagen, ved døgnpost, poliklinisk aktivitet og under vaktarbeid.

Spesialister, både lege- og psykologspesialister, er lett tilgjengelige for supervisjon i det daglige arbeidet ved samtlige tjenestesteder. Teammøter, behandlingsmøter, regelmessige fagmøter og ukentlige legemøter er faste arenaer.

LIS ved foretakets tjenestesteder i spesialiteten deltar ukentlig i internundervisningen ved Voksenpsykiatriske avdelinger ved Drammen sykehus, i tillegg til deltagelse i lokal internundervisning og fagdager ved de respektive tjenestestedene.

For å sikre at fagmiljøene og LIS har anledning til å medvirke i utformingen at utdanningstilbudet er det opprettet ett utdanningsutvalg per spesialitet.

Utdanningsutvalgene skal blant annet ha ansvar for å kvalitetssikre utdanningen, revidere læringsaktiviteter og informere om mulige utfordringer ved rotasjon, internt og eksternt. Med kvalitetssikring menes å sikre at LIS får veiledning, supervisjon og oppfølging i tråd med forskrift og ansvar som påligger foretaket som utdanningsvirksomhet. Det skal også sikres tilstrekkelig rom for gjennomføring av utdanningsaktiviteter.

Det er i tillegg opprettet et utdanningsråd med representanter fra hver spesialitet. Rådets oppgaver er å analysere, evaluere og videreutvikle felles utfordringer og muligheter på tvers av spesialitetene. Eksempler på evaluering er organisering av læringsaktiviteter i FKM, planlegging og gjennomføring av veiledning, supervisjon og struktur, utfordringer rundt rotasjon samt generell erfaringsutveksling.

LIS deltar i obligatorisk LIS-undervisning to timer ukentlig ved Voksenpsykiatriske avdelinger, Drammen sykehus hvor det er en fireårig rulleringsplan for fagundervisning med eksterne og interne undervisere.

Vestre Viken har mange relevante E-læringskurs for LIS som inngår i egen fordypningstid. Kursoversikt er meldt inn til RegUt.

I henhold til spesialistforskriftens bestemmelser får alle LIS utnevnt en individuell veileder.
Leder er ansvarlig for utnevnelse av veileder og at det legges til rette for supervisjon og regelmessig veiledning. Samtlige læringsarenaer har etablert struktur for veiledning av kandidater under spesialisering. Spesialister og andre kompetansepersoner medvirker i den daglige supervisjon og mester/svenn-læring i tråd med nasjonale retningslinjer.

Veiledning gjennomføres som en strukturert kombinasjon av individuell veiledning og gruppeveiledning. Ansvarlige ledere og representanter for LIS deltar i utviklingen av veiledningsstrukturen. Det særskilte ansvaret for gjennomføring ligger på ledelsen, representert ved klinikkene.

Kandidatene skal vurderes systematisk underveis i utdanningsløpet, gjennom tett oppfølging av veileder. I vurderingen av oppnådde læringsmål skal leder innhente anbefalinger fra veileder og minst en av dem som har deltatt i supervisjonen. Der leder ikke er spesialist i aktuell spesialitet er det særlig viktig at leder henter vurderingskompetanse. Der det er hensiktsmessig anbefales det at en helhetlig vurdering av vurderingskollegium/evalueringskollegium inngår i vurdering av kandidatene før læringsmål godkjennes. Det vil etter oppnåelse av læringsmål, eller ved arbeidsforholdets slutt, bli utstedt bekreftelse på gjennomført praktisk tjeneste.

I klinikk for Psykisk helse og rus (PHR), innen voksenpsykiatri, er det ansatt mer enn 30 medarbeidere med ph.d.-grad eller tilsvarende kompetanse.

Klinikken har en Forsknings- og utviklingsavdeling (FoU). FoU-avdelingen har fire kjerneoppgaver; forskning, innovasjon, kompetanse og utvikling. Ledelsen i klinikken og FoU-avdelingen jobber sammen om å starte og gjennomføre prosjekter innenfor disse områdene. Klinikkledelsen starter og styrer store prosjekter som skal utvikle faglig kunnskap på mange områder, og ofte understøttes prosjektene med ressurser fra FoU. FoU-avdelingen leder kliniske behandlingsstudier og andre forskningsprosjekter og har rundt fem stipendiater. Flere prosjekter gjennomføres også i samarbeid med andre helseforetak og universitetssektoren. FoU-avdelingen og de kliniske avdelingene kan ha 40–50 små og store prosjekter gående til enhver tid.

Forskning innebærer å skaffe ny kunnskap, mens innovasjon og fagutvikling bidrar til at kunnskapen tas i bruk på en nyttig og god måte, slik at det kommer pasienter og pårørende til gode. Organiseringen av forskning og fagutvikling i samme enhet er derfor bevisst og viktig, slik at disse virksomhetene styrker hverandre.

FoU-avdelingen per i dag har rundt 20 medarbeidere, både internt og eksternt finansiert. Avdelingen tilbyr råd og veiledning til ansatte, inklusive LIS, i alle faser av forskningsprosessen eller i planlegging av faglige prosjekter. Avdelingen har også ukentlig et FoU-verksted som er åpent for alle medarbeidere i klinikken, hvor prosjektrelaterte problemstillinger diskuteres med avdelingens ansatte.

For å dekke læringsmål innen forskningsforståelse tilbys det et sentralt kurs i Vestre Viken der forskningskompetente ressurser, både lokale og sentrale (forskningssjef), bidrar. I tillegg gjennomføres det gruppeveiledning lokalt, med gjennomgang av forskningsprotokoll eller bidrag til utarbeidelse av forskningsprotokoll, sammen med forskningskompetent veileder.

Ved rekruttering legges det vekt på faglig kompetanse og tidligere vitenskapelig arbeide. Det er en målsetting å legge til rette for at avdelingen har kompetanse som dekker hele fagfeltet. Kompetansen opparbeides ved faglig fordypning, spesialfunksjoner og tilretteleggelse for ekstern fordypning.

Overlegene i avdelingen skal holde seg faglig oppdatert ved jevnlig deltakelse på nasjonale og internasjonale kurs og kongresser. Alle overleger får mulighet til deltakelse på kurs og/eller kongresser, to ganger i året. De skal delta aktivt i avdelingens undervisningsplan, fagdager og revidering av metodeboken (e-håndbok) som inneholder avdelingens faglige rutiner og retningslinjer.

Foretaket skal sørge for nødvendig veilederkompetanse og kunnskap om bruk av Kompetanseportalen (Dossier). Ved ansettelse av spesialister i ledige overlegestillinger blir forskningskompetanse vektlagt.

Utdanningsplanen skal løpende evalueres og være på agendaen i utdanningsutvalgets møter.
Planen vil bli revidert ved behov.