Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Spondylolistese operasjon, Martina Hansens Hospital

Spondylolistese er en forskyvning av en ryggvirvel i forhold til den neste, noe som hyppigst forekommer nederst i ryggen (lumbalkolumna), og aller hyppigst mellom ryggvirvel L4 og L5. Det er flere årsaker til at dette kan oppstå, blant annet aldersforandringer (degenerativ spondylolistese) utviklingsfeil (istmisk spondylolistese), brudd eller tidligere kirurgi. Tilstanden kan også forekomme i nakken (cervikalcolumna).

Spondylolistese kan inndeles etter årsak og alvorlighetsgrad

Degenerativ spondylolistese

  • er vanligst og oppstår på grunn av aldersmessige forandringer i flere strukturer i ryggen og endringer i fasettleddene i ryggen. Denne formen forekommer oftere hos kvinner, personer eldre enn 50 år og er vanligere hos enkelte folkegrupper.

Istmisk spondylolistese

  • er forårsaket av en defekt i bakre del av virvelbuen som oppstår i 6- til 16-årsalderen, men blir ofte ikke erkjent før i voksen alder.

Patologisk spondylolistese

  • er forårsaket av enten infeksjon eller tumor.

Postoperativ spondylolistese

  • er et resultat av svekkelse i bakre bue etter tidligere kirurgi.

Traumatisk spondylolistese

  • er sjelden og forekommer som et resultat av brudd i den benede buen som omgir spinalkanalen.

Dysplastisk spondylolistese

  • er et resultat av medfødt anatomisk avvik i fasettleddene.

Inndeling etter alvorlighetsgrad

Klassifikasjonen beskriver prosent glidning av en virvel i forhold til den neste:

  • grad I: 0–25 prosent
  • grad II: 25–50 prosent
  • grad III: 50–75 prosent
  • grad IV: 75–100 prosent
  • grad V: større enn 100 prosent (virvelen har glidd ut på fremsiden)

 

Dette er den vanligste formen for spondylolistese og sees som oftest sammen med lumbal spinal stenose (se Lumbal spinal stenose). Degenerativ spondylolistese vil kunne bidra til at plassforholdene for nervene i ryggmargskanalen blir trangere.

Årsak

Aldersmessige forandringer og sannsynligvis en genetisk disposisjon medfører forandringer i skiven, leddbånd og fasettleddene mellom virvlene. En slik glidning kalles degenerativ spondylolistese og det foreligger da ingen defekt i benet bak i virvelbuen. Det vanligste nivå i ryggen er L4/L5.

Symptomer

En degenerativ spondylolistese kan være symptomfri og et tilfeldig funn dersom man tar MR- eller CT-bilde av ryggen. De vanligste symptomene opptrer i forbindelse med en samtidig lumbal spinal stenose (trang ryggkanal). Ryggsmerter med samtidig utstrålende smerter/nummenhet/prikkinger og eventuell tyngdefornemmelse i bena, spesielt ved stående stilling og gange, er de typiske symptomer. Bøying av ryggen fremover vil kunne gi symptomlindring.

Forekomst

Degenerativ spondylolistese forekommer oftest hos kvinner og hos cirka 5 prosent av normalbefolkningen over 50 år.

Diagnostikk

Pasientens sykehistorie og symptomer er viktigst for å stille diagnosen. Ofte er det imidlertid lite å finne ved klinisk undersøkelse. Diagnosen kan bekreftes ved en MR-undersøkelse. Det er viktig å vite at en lumbal spondylolistese med samtidig lumbal spinal stenose ikke trenger å gi symptomer. En røntgenundersøkelse i stående stilling, med eventuelle bøy- og strekkbilder, kan være aktuell for å utelukke forskyvning av virvlene. Dersom en slik forskyvning foreligger, vil det være aktuelt å vurdere en samtidig avstivning.

Behandling

Degenerativ spondylolistese med samtidig spinal stenose kan behandles kirurgisk dersom symptomene er betydelige og vedvarende. Hos de fleste pasienter kan denne tilstanden behandles med en enkel dekompresjon som ved lumbal spinal stenose. Det benyttes en liten åpning i huden der man benytter mikroskop og spesielle instrumenter og lager bedre plass i ryggkanalen. Hos noen pasienter kan det være aktuelt å gjøre en samtidig avstivning med skruer og plater.

Prognose

Tilstanden kan være stabil i lange perioder eller med en langsom forverring av symptomene. Etter kirurgisk behandling oppnår cirka 2 av 3 pasienter en betydelig bedre funksjon og livskvalitet.

Istmisk spondylolistese er en glidning forover av en virvel i nedre del av ryggen (lumbalkolumna) på bakgrunn av en defekt (spondylolyse) av den benete buen i bakre del av virvellegemet. Tilstanden kan føre til smerter i ryggen og i beina.

Årsak

Ved istmisk spondylolistese glir en ryggvirvel forover på en annen fordi det foreligger en defekt i et område (istmus) av den benete buen i bakre del av virvellegemet. I cirka 85 prosent av tilfellene oppstår denne benete defekten i den nederste virvelen i lenderyggen slik at virvelen glir forover i forhold til korsbenet (L5/S1).

Den benete defekten i virvelbuen (spondylolysen) ved istmisk spondylolistese er ikke medfødt, men oppstår i løpet av barne-/ungdomsårene, og både genetiske og mekaniske forhold antas å medvirke til at defekten oppstår.

Symptomer

Symptomene ved istmisk spondylolistese varierer fra ingen symptom til uttalte smerter i nedre del av lenderyggen, og/eller utstrålende smerter i bena på grunn av avklemming av nerverøtter som passerer ut fra ryggsøylen i nivået for glidning (som regel L5-røttene). Det kan være vanskelig å skille symptomer fra langvarige korsryggsmerter uten sikker påvist årsak (uspesifikke korsryggsmerter). 
En bendefekt i buen uten glidning kan også være årsak til ryggsmerter, men vil ikke gi nerveavklemming med smerter nedover bena.

Forekomst

En slik bendefekt i buen foreligger hos cirka 5 prosent av voksne personer i Norge. En spondylolistese av større eller mindre grad inntreffer antakelig hos cirka halvparten av disse. Glidningen vil som regel inntreffe i barne- og ungdomsårene. Glidning av betydning skjer sjelden etter at personen er utvokst. Symptomene kan imidlertid oppstå eller forverres i voksen alder på grunn av aldersforandringer som fører til sammenfall av mellomvirvelskivene og forandringer i ben og bindevev.

Diagnostikk

Diagnosen stilles ved bildeundersøkelser. Utviklingen av istmisk spondylolistese er en gradvis prosess som starter med en defekt i benet i buen som over tid kan utvikle seg til en glidning. Hvilke undersøkelser som er nødvendige for å påvise defekt i ben og eventuell glidning, vil variere. Ved liten eller ingen glidning kan det være nødvendig med MR-, CT- eller isotopundersøkelser for å kartlegge tilstanden. Ved større glidning vil tilstanden påvises på vanlig røntgenundersøkelse. En kan ved større glidning også se eller kjenne at ryggtaggene bak i ryggens midtlinje har forskjøvet seg i forhold til hverandre.

Behandling

Dersom istmisk spondylolistese medfører langvarige og uttalte symptomer som ikke lar seg behandle på annet vis, er operativ behandling et alternativ. Ved operasjon for istmisk spondylolistese vil en som regel utføre avstivning (fusjon) mellom ryggvirvlene hvor glidningen har inntruffet. Ofte kombineres dette med dekompresjon av nerverøttene som ligger i klem. Ulike operasjonsmetoder benyttes. I de fleste tilfeller anvendes skruer og plater, eventuelt kombinert med bur i skiverommet mellom virvlene, for å øke sannsynligheten for at en oppnår en god avstivning.

En operasjon for istmisk spondylolistese vil derfor oftest innebære et relativt omfattende inngrep. Hos voksne er operasjon bare nødvendig hvis symptomene er uttalte. Om det oppstår en stor glidning i barne- eller ungdomsalder vil operasjon som regel være nødvendig for å lindre symptomer og unngå ytterligere glidning.
Det er sjelden nødvendig å utføre operasjon for bendefekt i buen uten glidning. Hos barn anbefales kontroll av tilstanden fram til barnet et utvokst, for å fange opp de individene som utvikler store glidninger.

Prognose

I mange tilfeller vil en istmisk spondylolistese gi få eller ingen symptomer. Det er da ikke nødvendig med noen form for restriksjoner når det gjelder belastning eller bruk av ryggen. En del vil oppleve gradvis økende symptomer med økende alder. Det er svært sjelden det oppstår muskelsvekkelse i bena på grunn av nerveavklemming ved denne tilstanden. Ifølge data fra Norsk kvalitetsregister for ryggkirurgi rapporterer 60-70 prosent av dem som er operert for tilstanden at de er helt bra eller mye bedre, ett år etter operasjonen.

Hos barn og ungdom vil symptomer fra bendefekt i buen ofte være forbigående om en avlaster fra smertefull aktivitet i en periode når symptomene oppstår (3 måneder anbefales). Defekten i benet vil i en del tilfeller forsvinne. Hos noen få oppstår spondylolistese i en slik grad at operasjon er nødvendig i barne- og ungdomsalder.

Henvisning og vurdering

Henvisningen blir sendt fra fastlegen til spesialist ved sykehuset, som vurderer denne.

Radiologiske undersøkelser, sammen med sykehistorie, er viktig for spesialisten som vurderer din tilstand.

En nevrologisk undersøkelse er nødvendig for å si noe om hvilke områder i nervesystemet som er påvirket.

Sammenstilling av kliniske funn, bildediagnostikk og den nevrologiske undersøkelsen opp mot sykehistorie gir grunnlag for vurdering av videre behandling.

Pasienter med istmisk spondylolistese får gjerne vurdering og behandling med fysioterapi først. Smertestillende medisiner er aktuelt, injeksjoner med steroider tilbys enkelte steder, men er ikke så vanlig i Norge ved denne tilstanden. Hos noen kan det også være aktuelt å forsøke et spesialtilpasset korsett som smertelindring.

Ved degenerativ spondylolistese med spinal stenose kan kirurgisk behandling være aktuelt, og dette er en av de vanligste årsakene til kirurgisk behandling.

Før

Under

Etter

Vær oppmerksom

Vær også oppmerksom på nedsatt muskelkraft og/eller problemer med vannlating eller nummenhet i skrittet. Da må du også ta kontakt med sykehuset eller fastlege/legevakt.

Kontakt

Martina Hansens Hospital Ortopedisk avdeling, Martina Hansens Hospital

Kontakt Ortopedisk avdeling, Martina Hansens Hospital

Oppmøtested

Vi holder til på ulike steder på sykehuset. Oppmøtested står i timebrevet ditt.

Ortopedisk poliklinikk

Ortopedisk sengepost og mottak

Operasjonseksjonen

Dagkirurgisk seksjon

Gårdsplassen og fasaden til sykehuset Martina Hansens Hospital

Martina Hansens Hospital

Dønskiveien 8

1346 Gjettum

Transport

​Adkomst med bil

Adressen til hospitalet er Dønskiveien 8, 1346 Gjettum. ​Kjør E18 til Sandvika, ta av og følg E16 mot Hønefoss. Følg så skilting mot sykehusene. Martina Hansens Hospital ligger til høyre for Bærum sykehus.​​​​

Parkering for besøkende - betaling (man-fre 06-17)

På hospitalets område finnes det 55 parkeringsp​​lasser (herav seks HC og seks ladeplasser) innen 50-100 meter fra bygget som kan disponeres av pasienter, pårørende og andre ​besøkende. 

Det kan i visse perioder være vanskelig å finne parkeringsplasser, så vi anbefaler at pasienter og besøkende benytter offentlig transport​ så langt det er mulig.

Det er viktig at du beregner god tid. Kommer du for sent til timen, kan det i verste fall bety at du må få ny time en annen dag. Hvis du blir forsiket kan du ringe direkte til hospitalet på telefon: 67 500 800, slik at de kan varsle avdelingen.​

Parkeringstid og betaling

Besøkende kan parkere på gjesteparkeringsområdet mot parkeringsavgift, mandag til fredag mellom kl. 06.00 til 17.00. Se skilting der du parkerer. 

Martina Hansens Hospital har Aimo Park som leverandør av parkeringstjenester. Du kan betale med kort i parkeringsautomat og appen EasyPark. Det er egne priser for betaling i EasyPark-appen.

Mer informasjon om parkering og priser på aimopark.no

​Det er gratis å parkere på gjesteparkeringsområdet til hospitalet mellom kl. 17.00 til 06.00 mandag til fredag og hele døgnet lørdag og søndag.

HC-parkering

Det finnes tre p-plasser for bevegelseshemmede til venstre for hovedinngangen og tre plasser til høyre på parkeringsplassen, nærmest hovedinngangen. 

Se kart over HC-plasser​ (PDF)​

Parkering på HC-plass forutsetter at du har gyldig oblat fra kommunen synlig i frontruten. Parkering er gratis på plasser merket med HC dersom du er bevegelseshemmet og har gyldig og synlig oblat. Dersom det ikke er ledig HC-plass kan du parkere på vanlig parkeringsplass og trenger ikke betale så fremt du har gyldig og synlig oblat i frontruten.

Ladeplasser / El-bil parkering

Hospitalet har seks p-plasser med lademuligheter mandag til fredag mellom kl. 06.00 til 17.00. Strømmen er kun på i avgiftsperioden. Ladeplassene er skiltet. Ved parkering på ladeplasser må du betale parkeringsavgift på lik linje med ordinære parkeringsplasser. Det er gratis å lade og det er ingen ladeplikt for å parkere på ladeplassene. 

Kontrollavgift (parkeringsbot)

Parkerer du uten gyldig betaling eller utover tillatt tid vil du bli ilagt kontrollavgift, du får ikke ny kortbelastning eller liknende.

Parkering utenfor områder som er merket som parkeringsplass er forbudt og ilegges kontrollavgift umiddelbart. Dette gjelder døgnet rundt, hele året.

Mottar du en kontrollavgift du er uenig i, må du selv ta kontakt med Aimo Park​

Parkering for ansatte

Det er egen parkeringsordning for ansatte. Ansatte finner informasjon om parkeringsordningen og reglement på intranettet i Vestre Viken.

Hvis du av helsemessige eller trafikale årsaker ikke kan reise med offentlig transport, kjøre selv eller bli kjørt, kan du ha rett på en rekvirert reise. Det betyr at ditt lokale pasientreisekontor organiserer reisen for deg, og velger det transportmiddelet som er mest hensiktsmessig

Les mer om pasientreiser

​Besøksadresse: Dønskiveien 8, 1346 Gjettum. ​

Martina Hansens Hospital ligger ved Sandvika, vest for Oslo. Kommer du med tog, må du gå av i Sandvika og evt ta taxi eller buss (linje 215A eller 215B) i retning Kolsås. Stoppestedet heter Bærum sykehus. 

Praktisk informasjon

Bærum sykehus er nærmeste nabo til Martina Hansens Hospital. På Bærum sykehus finner du både Kiosk og sykehusapotek. Kiosken finner du i sykehusets resepsjon.

Hospitalet har ingen kantine for pasienter og pårørende, men vi har automater med diverse snacks og drikke. Automatene finner du i 1. etasje, ved midtheisen. 

Inneliggende pasienter ved sengeposten får alle måltider servert. Informasjon om hva som serveres og når får du på sengeposten. Maten du får servert på sengeposten vil ikke koste deg noe. Servering av mat er kun for pasienter.​

Vi har begrensninger for besøk av innlagte pasienter:
  • ​Besøkstid er fra kl. 18.00 til 19.00. 
  • Det er ikke anledning til å besøke pasienter på operasjonsdagen.
  • Innlagte pasienter kan som hovedregel få besøk av inntil to besøkende om gangen. Er det ønskelig med flere besøkende må dette avklareres med avdelingen i forkant av besøket.​

Andre hensyn - gaver til p​​asienter
Mange ønsker å gi en blomsterhilsen når de besøker en pasient på sykehus, men på grunn av allergier skal pasientrommene på sengeposten være fri for blomster. 
 
Vi setter pris på om du som ønsker å ha med en oppmerksomhet til pasienten velger noe annet enn blomster. Et tips kan også være å gi et gavekort på blomster som kan benyttes når pasienten skal hjem etter oppholdet.​

​​Betaling for timer ved våre behandlingssteder

Har du vært til undersøkelse eller behandling ved en av våre poliklinikker, må du betale egenandel, som du kan lese mer om på helsenorges nettsted

I enkelte tilfeller kan man være fritatt for egenandel ​(ta med dokumenatasjon).

NB! Vær oppmerksom på at du uansett kan bli belastet for kostnader til materiell (f.eks. bandasje) som brukes under konsultasjonen, selv om du har frikort eller er fritatt fra å betale egenandel.

Er du ikke medlem av norsk folketrygd, kan det hende du må betale selv

Her kan du lese mer om situasjoner som kan medføre andre betalingsordninger

Du kan også kontakte NAV for å finne ut mer om hvilke rettigheter du har før timen hos oss

Dersom du har time hos oss og ikke kan møte til timen, må du avbestille eller endre timen senest 24 timer (kun hverdager) før avtalt tid. Hvis timen din er en mandag må du avbestille den senest fredagen før.

Sier du ikke ifra om timeendring eller avbestilling innen fristen, må du betale gebyr for ikke å ha møtt til timen.

 

​På grunn av allergier ønsker vi ikke avskårne blomster på pasientrommene. Ønsker du å ha med en oppmerksomhet ved besøk til en pasient setter vi pris på om du velger noe annet enn blomster.

Informasjon om dekning av reiseutgifter.

Som pasient kan du ha rett til å få dekket utgifter du har hatt i forbindelse med reiser til og fra behandling. Hovedregelen er at du får dekket rimeligste reisemåte til nærmeste behandlingssted.

Les mer om hvordan du går frem på helsenorge.no

På Martina Hansens Hospital får utvalgte pasienter tilbud om hjemmeoppfølging gjennom "MyDignio"-appen. Pasienten egenrapporterer status for sykdommen/egen helse og helsepersonell følger med på det som rapporteres.

Oppfølgingen er et tilbud i tillegg til ordinær pasientoppfølging med fysiske konsultasjoner etter behov. Appen gjør oppfølgingen mer fleksibel for både helsepersonell og pasienter. 

Kurs for pasienter i MyDignio

Vi har laget et e-læringskurs for deg som har avtalt bruk av MyDignio for digital hjemmeoppfølging. 

Gå til kurs i MyDignio for pasienter (kursbygger.ihelse.net)

Kurset gir en innføring i MyDignio, fordeler, hvordan det fungerer, og brukerveiledning i å komme i gang og bruke av appen.

Kurset tar ca. 10-15 minutter å gjennomføre.

Bakterier

Har du tidligere fått påvist antibiotikaresistente bakterier (MRSA, VRE, ESBL), må du gi oss beskjed. Har du arbeidet i helsetjenesten, fått tannbehandling eller behandling på legevakt eller sykehus utenfor Norden i løpet av de siste 12 månedene? Da må du be fastlegen din teste deg for bakterier som er motstandsdyktige mot antibiotika. Fastlegen vil sørge for at svaret kommer til sykehuset/behandlingsstedet.

Virus

Her kan du se info om koronavirus, pandemien, våre tiltak for å bekjempe den, hva du skal gjøre om du har time hos oss m.m.

 

For å få timeavtale hos Martina Hansens Hospital trenger du en henvisning fra din behandler (fastlege, kiropraktor eller manuellterapeut). 

Du har kun anledning til å stå på venteliste ved ett behandlingssted om gangen.​​​

Dersom du står på venteliste ved et annet behandlingssted, og i stedet ønsker å bli undersøkt eller behandlet h​os oss, kan du rette en henvendelse til sykehuset der du står på venteliste.​ Du kan be om at henvisningen sendes til Martina Hansens Hospital. 

Alternativt kan du ta kontakt med behandleren din som da kan sende henvisningen til Martina Hansens Hospital, og samtidig stryke deg fra den ventelisten du opprinnelig var oppført på. 

 

Timebestillingene hos Martina Hansens Hospital setter opp og endrer timer til undersøkelser, behandlinger og kontroller hos poliklinikkene. Innleggelseskontoret har ansvar for dialog med pasienter som skal gjennom en større operasjon som krever innleggelse på hospitalet.

Timebestillingen og innleggelseskontoret skal kun kontaktes av pasienter som har fått en henvisning til hospitalet eller allerede er pasient ved hospitalet. 

Dersom du vil endre tidspunkt eller avbestille time kan du ringe direkte til avdelingen du har time hos. Telefonnummer finner du i timebrevet ditt. Du kan også ta kontakt med timebestillingene på kontaktinformasjonen du finner under.

Vi gjør oppmerksom på at det er avvikende åpningstider på ferie- og helligdager.

Timebestilling Revmatologisk poliklinikk 

Mandag - fredag: kl. 09.00 - 11.00 og 12.00 - 14.00 

Tlf: 67 500 810 

Timebestilling Ortopedisk poliklinikk

Mandag - fredag: kl. 09.00 - 11.00.
Tlf: 67 500 810

Timebestilling Røntgen og MR

Mandag - fredag: kl. 12.00 - 14.00 
Tlf: 67 500 810 

Timebestilling Dagkirurgi

Man​dag - fredag: kl. 09.00 - 11.00 og kl. 12.00 - 14.00
Tlf: 67 500 805

Innleggelseskontoret 

Mandag - fredag: kl. 09.00 - 1​1.00 og kl. 12.00 - 14.00
Telefon: 67 500 805 

​Hospitalet har dessverre ikke minibank. Nærmeste sted for uttak av penger er i kiosken på Bærum sykehus. 

​Hospitalet har ikke eget pasienthotell eller leiligheter for overnatting for pasienter og pårørende.

Nærmeste overnattingssted blir Thon hotell Oslofjord i Sandvika eller Emma Gjestehus. ​​

Dersom du skal overnatte på hotell før operasjon anbefaler vi at du bestiller rom med dusj.​ Mange standardrom har kun badekar.

​Vi gjør oppmerksom på at hospitalet ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander du tar med deg hit. Vi anbefaler at du har minst mulig med deg, og lar verdisaker ligge hjemme. Gjenglemte eiendeler oppbevares i avdelingen i to uker etter utsjekking.

Alle sykehusene i Vestre Viken er røykfrie.

Sykehusene i Vestre Viken er røykfrie. Det er totalforbud mot å røyke inne, og ute er det kun tillatt å røyke på anviste plasser.


Vi ønsker dine synspunkter og tilbakemeldinger på våre tjenester – enten du er pasient, pårørende eller helsepersonell.

Se hvordan du går frem for å klage, gi ros eller hjelpe oss å bli bedre

Vi har laget sjekklister til deg som skal opereres ved Martina Hansens Hospital. Sjekklisten inneholder viktig informasjon om forberedelser og hva du skal huske på før oppmøte.

Det er to ulike sjekklister avhengig av om du skal til dagkirurgi eller om du skal legges inn:

Sjekkliste til dagkirurgi

Sjekkliste til operasjon som krever innleggelse

 

 

Pasienter som skal til utredning ved revmatologisk poliklinikk eller bentetthetsmåling må fylle ut et skjema før første time​.

Åpne skjemaene​​​

Nye pasienter som skal til ortopedisk konsultasjon må fylle ut digitalt skjema om helseopplysninger. ​

​Åpne skjema om helseopplysninger

Mange pasienter og pårørende ønsker å ta bilder eller video som et minne fra tiden ved et behandlingssted. Det blir som regel tillatt så lenge det kun er et sted, deg selv, pårørende eller venner som blir avbildet eller tatt opp og alle synes det er ok.

Samtidig er det viktig å vite at behandlingsteder ikke er offentlige rom og at det kan være folk som ikke ønsker å bli fotografert, filmet, eller at lyd blir tatt opp av dem. Inne på behandlingssteder skal personvernet ivaretas og folk har rett til å forbli anonyme hvis de ønsker det. På behandlingssteder er det ikke lov til å ta bilder av, filme, eller ta lydopptak av medpasienter, besøkende eller ansatte uten at de har gitt tydelig samtykke til det først.

Vi ber om at du tar hensyn til medpasienter og våre ansatte hvis du forteller om sykehusbesøket ditt på sosiale medier.

​Slik kobler du til trådløst nettverk

  1. Koble deg på nettverket "HSO Gjest".

  2. Trykk på "Har du ikke bruker?" og oppgi navn og telefonnummer, deretter trykk på "send inn".

  3. Logg inn med brukernavn og passord som du mottar på SMS.

Fremgangsmåten kan variere noe ut ifra hvilken nettleser du bruker.