PLL ofte stilte spørsmål

Når du åpner DIPS Medikasjon, synkroniseres informasjonen automatisk med Kjernejournal (KJ) og Reseptformidleren (RF). Denne automatiske oppdateringen, kalt autosynk, sørger for at du alltid har tilgang til oppdatert informasjon om pasientens legemiddelbehandling.

Under knappen "Innhentet fra RF/KJ" kan du alltid se når siste oppdatering ble gjort.

Når kjøres autosynk?

Du må være innlogget med HelseID for at autosynk skal kunne kjøres. 
Autosynk kjører når du:

• Åpner DIPS Medikasjon
• Bytter pasient mens DIPS Medikasjon er åpen
• Klikker på knappen "Innhentet fra KJ/RF" (øverst til høyre på siden)

Åpne fanen Medikasjon i DIPS Arena:

Et eget ikon i varsellinjen (øverst) viser om pasienten har PLL. Her ser du dato og tidspunkt for når PLL sist ble oppdatert, og av hvilken lege.

Når pasienten har PLL, vises alle aktive legemiddelbehandlinger under "Aktive", både e-resepter og oppføringer uten resept. Legemidler som inngår i PLL, er merket med grønn PLL-markering. Rød markering viser seponering, og hvit markering med pil viser endring eller nytt legemiddel.

PLL inneholder:

• Reseptpliktige legemidler
• Utlevert eller administrert basert på resept (e-resept, telefon-/papirresept)
• Utdelt eller administrert uten at det foreligger resepter (oppføringer uten resept)
• Langtidsvirkende legemidler administrert av helsepersonell
• Ikke-reseptpliktige legemidler avtalt med lege, eller som pasienten oppgir å ta
• Kosttilskudd avtalt med lege
• Nylig avsluttet legemiddelbehandling (siste 3 måneder)
• Årsak til seponering

PLL inneholder ikke:

• Låste resepter
• Vaksiner
• Næringsmidler og forbruksmateriell
• Homeopatiske legemidler
• Legemidler administrert under innleggelse på sykehus
• Legemiddelreaksjoner

Hvis pasienten har PLL:

• Aktive: Listen viser alle legemidler i pasientens PLL, i tillegg til løse resepter som fortsatt er gyldige.
• Historikk: Alt annet, som utløpte eller avsluttede behandlinger, plasseres her.

Hvis pasienten ikke har PLL:

Listen over "Aktive" legemidler bygges opp basert på et sett med regler. Et legemiddel flyttes til "Historikk" hvis det for eksempel er:

• Seponert
• Fullstendig utlevert for mer enn 4 måneder siden
• Utløpt uten å ha blitt hentet ut på apoteket de siste 4 månedene

"Historikk" vises som standard for de siste 6 månedene og sorteres med de nyeste endringene øverst. Perioden og sorteringen kan endres, og systemet husker valgene dine til neste gang.

Les mer informasjon om regelsettet for "Aktive" og "Histprikk".

Papirresepter opprettet i DIPS Medikasjon vises under "Aktive" og "Historikk" etter gjeldende regelsett.

Papirresepter opprettet av andre vises etter utekspedering under ikonet "Utleveringsliste".

Papirutleveringer på legemidler (gjelder pasienter med og uten PLL) foretatt av apotek på papirresept eller papirbasert multidose plasseres i "Utleveringsliste" sammen med andre utleveringer på e-resepter.

Et varselikon vises ved "Utleveringsliste" dersom det finnes legemidler utlevert på papirresept de siste 5 ukene som ikke gjenkjennes i listen "Aktive".

Ved innkomst:

• Åpne DIPS Medikasjon og sjekk om pasienten har PLL.
• Bruk PLL som hovedgrunnlag for legemiddelsamstemming. Suppler med andre kilder ved behov.

Ved utskrivning:

• Oppdater legemiddellisten i DIPS Medikasjon.
• Sørg for at e-resepter er oppdatert og samsvarer med epikrisen
• Velg riktig handling:

• Seponer → fjerner fra PLL + trekker tilbake resept.

• Tilbakekall resept → trekker tilbake resepten, men ordinasjonen gjelder fortsatt (kun for pasienter med PLL).

• Forny med endring → ved doseendring.

• Forny uten endring → ved uendret behandling.

• Ingen endringer? Gå til Utboks og bekreft gjeldende PLL.

PLL sendes når e-resept signeres eller gjeldende PLL bekreftes.
Hele legemiddellisten sendes, ikke bare endringene.

Hurtigguide PLL:

Oppdatere Pasientens legemiddelliste, PLL

Nei, du skal kvalitetssikre legemiddelbehandlingen og legemiddellisten som før.

Når du gjør endringer i oppføringer eller e-resepter i PLL sendes hele legemiddellisten, ikke bare endringene dine, men du overtar ikke ansvar for andre legers forskrivninger.

Alle leger har ansvar for å sørge for at endringene de gjør i pasientens legemiddelbehandling ikke skaper konflikt med pågående legemiddelbehandling. Minimum vurdering inneholder:

• Klinisk viktige interaksjoner
• Utilsiktede dobbeltoppføringer
• Legemiddelbehandlinger ved kjent legemiddelreaksjon

Når pasienten ikke har PLL vises kun gyldige og nylig utekspederte e-resepter (utleveringer < 4 mnd siden) under "Aktive".

• Oppføringer uten resept vises kun i DIPS og er merket LOKAL i kolonnen Kilde
• Ved endringer i legemiddelbehandlingen sendes kun nye/endrede e-resepter til Reseptformidleren

Merk: Legemidler pasienten fortsatt bruker kan havne i "Historikk", på grunn av reseptstatus (utløpt/utekspedert/tilbakekalt).

PLL sendes hver gang en e-resept signeres eller gjeldende PLL bekreftes. Hele legemiddellisten sendes, ikke bare endringene.

Du kan også velge å legge endringer i Utboks og sende PLL samlet dersom du skal gjøre flere endringer på en gang.

Dersom det kun gjøres endringer i oppføringer uten resept, må disse aktiv sendes med PLL fra Utboks.

Ingen endringer? Bekreft gjeldende PLL i Utboks.

For pasienter med PLL er oppføringer uten resept en del av legemiddellisten som sendes til Reseptformidleren og deles i PLL.

For pasienter uten PLL vil oppføringer uten resept være lokale, de ligger kun i DIPS og deles ikke via Reseptformidleren.

Merk: Dersom det kun gjøres endringer i oppføringer uten resept, må disse sendes fra Utboks for at PLL skal oppdateres.

Lokale oppføringer er legemidler som tidligere er registrert som "uten resept" i DIPS, før pasienten fikk PLL. Disse inngår ikke automatisk i PLL.

Dersom pasienten har lokale oppføringer, vises et gult varsel øverst i Medikasjon. Oppføringene vises også samlet under egen overskrift "Lokale oppføringer" i legemiddellisten.

Klikk på varselet for å se og vurdere oppføringene. Velg "Seponer alle" dersom oppføringene ikke skal videreføres, eller flytt relevante oppføringer til "Aktive" før de legges til i PLL.

"Løse resepter" er e-resepter som ikke er inkludert i PLL. Løse resepter oppstår når en rekvirent skriver en resept, men mangler teknisk mulighet til å oppdatere PLL.

Når en løs resept foreligger, må neste lege som har tilgang til å oppdatere PLL vurdere om legemiddelbehandlingen skal inkluderes i pasientens legemiddelliste eller ikke.

Legen som inkluderer en løs resept i PLL, overtar ikke ansvaret for at indikasjonen bak den aktuelle legemiddelbehandlingen er korrekt. Dette ansvaret ligger fortsatt hos den som har initiert behandlingen.

I DIPS Medikasjon vises løse resepter som en egen linje under "Aktive", med hvit markering og pil, som indikerer at legemidlet er forskrevet på e-resept, men ikke er inkludert i PLL.

Pasienter med papirmultidose må overføres til elektronisk multidose før de kan få PLL.

Norsk helsenett koordinerer overgangen til elektronisk rekvirering av multidose. Les mer om elektronisk multidose på Norsk helsenett

Elektronisk multidose og PLL bruker den samme tekniske meldingen i e-reseptløsningen, og vises likt i oversikten over pasientens legemidler. En pasient som har elektronisk multidose, har dermed også en PLL.

Multidoseansvarlig lege vår varsel om endringer i pasientens legemiddelbehandling fra andre rekvirenter direkte i oppgavelisten i journalløsningen og må da vurdere oppdatering av PLL.

Strukturert dosering innebærer at informasjonen kan gjenbrukes ved import til ulike løsninger for elektronisk kurve, for eksempel MetaVision. Det sparer tid for helsepersonell og forebygger feil ved manuell inntasting. Strukturert dosering bør brukes der det er mulig.

Samtidig er det situasjoner og legemidler hvor strukturert dosering ikke egner seg, og i verste fall kan medføre risiko. I de tilfellene er det bedre å bruke fritekstforskrivning