Legemiddelsamstemming

Medikasjonsmodulen i DIPS Arena er et egnet sted å utføre legemiddelsamstemming når sentral for skrivningsmodul (SFM) implementeres 30.mai og ny samstemmingsfunksjon iverksettes tentativt november 2026.

Via SFM hentes automatisk legemiddelopplysninger fra Reseptformidler/Kjernejournal til Dips medikasjon, som sammenstilles med eventuelle tidligere oppføringer i Dips.

I den nye samstemmingsfunksjonen kan man i egen fane dokumentere for hvert legemiddel om pasienten bruker denne, ikke bruker eller bruker med annen dose.

Denne samstemte legemiddellisten kan overføres fra DIPS medikasjon til MetaVision ved ny versjons oppgradering av MetaVision (forventet november 2026).

Grafisk brukergrensesnitt, tekst, applikasjon, e-post
Utklipp fra DIPS testbase. Fortsatt under utvikling, så endringer kan forekomme.
For større bilde, høyreklikk så åpner det i ny fane.

 

Legemiddelsamstemming (LMS) er en strukturert metode der helsepersonell i samarbeid med pasienten sikrer fullstendig liste over legemidler pasienten faktisk bruker. (Definisjoner og prosess for legemiddelhåndtering (§ 3) - Helsedirektoratet)

Virksomhetsleder bør sørge for rutiner som sikrer at legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang gjennomføres når det anses medisinsk nødvendig og i henhold til krav i lovverk

Legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang - Helsedirektoratet

Virksomhetsleders ansvar for rutiner - Helsedirektoratet

  • Når lege eller institusjon overtar behandlingsansvar for en pasient
  • Ved oppstart av vedtak om hjelp til legemiddelhåndtering fra kommunen
  • Før legemiddelgjennomgang
  • Ved mistanke om manglende etterlevelse eller andre utfordringer med legemiddelbehandlingen
  • Før opprettelse av Pasientens legemiddelliste (PLL)

Helsepersonell som gjennomfører legemiddelsamstemming, skal sikre en fullstendig oversikt over pasientens faktiske legemiddelbruk

  • Innhente skriftlige kilder til pasientens legemiddelinformasjon
  • Samtale med pasient og/eller pårørende
  • Oppdatere legemiddellisten og dokumentere legemiddelsamstemmingen
  • Oppdatere Reseptformidleren
  • Dele den oppdaterte listen med pasienten og helsepersonell med tjenstlig behov

Pasient og/eller pårørende bør delta aktivt ved gjennomføring av legemiddelsamstemming hvis det er mulig.

Se eget råd om brukermedvirkning.

Helsepersonell som gjennomfører legemiddelsamstemming, bør ta utgangspunkt i den beste tilgjengelige kilden. Det kan være behov for å innhente flere kilder.

Pasienten og/eller pårørende bør bekrefte, korrigere og supplere informasjonen i kilden.

Ved legemiddelsamstemming tar man ikke stilling til hvilke legemidler pasienten medisinsk sett bør bruke. Det gjøres etter at legemiddelsamstemming er fullført.

Lege og annet helsepersonell med ansvar for legemiddelsamstemming bør dokumentere hvilken kilde som er brukt, oppdatere liste over legemidler i bruk i journal ("lokal LIB") og oppdatere Reseptformidleren. Når Pasientens legemiddelliste (PLL) er innført, skal den også oppdateres.

For å sikre god legemiddelbehandling av pasienten i hele behandlingskjeden bør oppdatert og fullstendig legemiddelliste inkluderes i de fleste henvisninger og epikriser.

Lege og annet helsepersonell med ansvar for legemiddelsamstemming skal sørge for at oppdatert legemiddelliste er tilgjengelig for pasienten og de som eventuelt hjelper pasienten med legemidlene.

Gjennomføring av legemiddelsamstemming - Helsedirektoratet

  • 2.3.4 Legemiddelsamstemming

eHåndbok - VV 2.1 Dokumentasjon av legemidler ved innleggelse

Utdrag:

VV 2.1 Dokumentasjon av legemidler ved innleggelse

Lege som mottar pasienten, skal ta opp legemiddelanamnese og utføre en legemiddelsamstemming

Behandlingsansvarlig lege (vakthavende LIS-lege/visittgående lege e.l.) skal:

  • Vurdere hvilke kilde(r) til legemiddelopplysninger som er benyttet og om det er behov for ytterligere informasjon
  • Ferdigstille LMS dersom denne ikke er fullført, senest innen 24 timer etter innleggelse

Gjennomføring og dokumentasjon av legemiddelanamnese- og samstemming

  • Avklare om pasienten håndterer legemidlene selv, eller mottar bistand/hjelp før innleggelse (pårørende, kommunehelsetjeneste)
    • Multidosepakkede legemidler: bruk av multidose må angis særskilt i innkomstjournal og legemiddelsamstemmings-skjema for å sikre riktig kilde til legemiddelopplysninger, samt riktig håndtering ved utskrivning
  • Kilde(r) til legemiddelopplysninger og legemiddelsamstemming skal dokumenteres i innkomstjournal og MetaVision
  • Skriftlig informasjon skal foreligge/innhentes der pasienten ivaretas av kommunehelsetjenesten.
  • Gjøre oppslag i kjernejournal eller reseptformidler
  • Opplysninger fra skriftlige kilder skal bekreftes/korrigeres gjennom et legemiddelintervju med pasient, alternativt med pårørende
  • Alle legemidler pasienten bruker fra før innleggelse skal føres i MetaVision og i innkomstjournal
    • Eventuelle endringer/seponeringer gjort ved innkomst skal fremgå av MetaVision/journal
  • Årsak til endringer/ seponeringer skal alltid dokumenteres i journal

 

Sist oppdatert 11.05.2026