Digital oppfølging av barn med mild undervekt

Hvor mange har denne lidelsen?

Noen barn har en lav vekt i forhold til andre barn på samme alder, de går ikke opp i vekt som forventet. Det kan være årsaker til at barnet spiser for lite. Noen kan for eksempel ha fysiske plager som gjør det vanskelig å spise nok, mens andre for eksempel lett kan la seg distrahere under måltid, har dårlig matlyst eller blir fort mette. Lav vekt og dårlig matinntak over tid kan for eksempel føre til forsinket utvikling, stagnerende lengdevekst, lavt energinivå og generell mistrivsel. Man kan også bli mindre motstandsdyktig mot infeksjoner. Barn med betydelig lav vekt undersøkes gjerne av lege for å kartlegge mulige årsaker. Vanlig oppfølging og behandling uten digital oppfølging vil være at pasienter med moderat undervekt får en individuell time hos ernæringsfysiolog med begrenset tid til informasjon og lang ventetid. 

Forløpet består av et digitalt kartleggingsskjema (tre uker før oppsatt undervisningsdag), 1,5 time digital gruppeundervisning og et oppfølgingsskjema (16 uker etter undervisning).

I kartleggingsskjema bes foreldre om å rapportere vekt og lengde, eventuelle vektendringer (hvis kjent), allergier/intoleranser, symptomer som kan påvirke matinntak, og en tredagers kostregistrering. Svarene sjekkes i forbindelse med undervisningen, og brukes blant annet til å vurdere ernæringsstatus og om det er behov for individuell time i tillegg til gruppeundervisning.

I undervisningsdelen gjennomgås tema som årsaker til at barn spiser for lite, potensielle konsekvenser av å spise for lite over tid, og anbefalte kosttiltak for å behandle en undervekt/underernæringstilstand. På kurset oppfordres til regelmessige kontroller i primærhelsetjenesten, og det sendes poliklinisk journalnotat til primærhelsetjenesten og pasient, hvor opplysning om deltagelse på kurs og individuell vurdering fra KEF fremkommer

Etter 16 uker sendes det ut oppfølgingsskjema hvor foreldrene skal fylle ut en ny vekt og høyde, samt en ny tredagers kostregistrering. Disse dataene gjennomgås av ansvarlig KEF, som vurderer om barnet har hatt en bedring av ernæringsstatus/vektoppgang, om råd gjennomgått i undervisningen har blitt fulgt, og om det er behov for individuell oppfølging.

Alle pasientene mottar et kartleggingsskjema, som de bes fylle ut og sende inn før kurset. De mottar også oppfølgingsskjema etter kurs. Data fra skjemaene journalføres. KEF gjør en individuell vurdering ut ifra den enkeltes opplysninger. Der hvor det ut i fra vurdering synes å være et behov for videre oppfølging, så gjøres dette via individuelle konsultasjoner i etterkant av kurset.

16 uker etter kurset sendes det ut et digitalt oppfølgingsskjema.

KEF gjør en ny vurdering basert på svarene i oppfølgingsskjema, og sammenligner med svarene i kartleggingsskjema.

KEF vurderer behovet for individuell time både ved gjennomgang av kartleggingsskjema og oppfølgingsskjema.

Formålet med dette forløpet er å styrke tilbudet til pasientene i denne pasientgruppen, blant annet ved å redusere ventetid. I tillegg vil foreldrene gjennom undervisningen få mer dekkende informasjon enn man har kapasitet til ved individuelle enkeltkonsultasjoner på poliklinikk.