For rekvirenter 

Innhold:
Blodtypeserologiske tester 
Terapeutisk blodtapping
Immunologiske analyser


Blodtypeserologisk testing av gravide
ABO/Rh(D)-typing og blodtypeantistoffscreening av gravide i Buskerud utføres på Seksjon for immunologi og transfusjonsmedisin ved Drammen sykehus.

Alle gravide undersøkes med prøve tatt i 12.-13. svangerskapsuke. Rh(D)-negative undersøkes med ny prøve i 32. og 36. uke. Dersom første prøve er tatt før svangerskapsuke 11 anbefales en ekstra prøve i for eksempel 18.-20. uke.

Dersom det påvises et irregulært blodtypeantistoff (alle blodtypeantistoff utenom de regulært forekommende anti-A og anti-B) av klinisk betydning  i den gravides serum må mor/barn følges spesielt med tanke på eventuell utvikling av hemolytisk sykdom hos barnet. I svar til rekvirerende lege i disse tilfeller anbefales tidspunkt for neste kontroll, og kopi av svar sendes lokal fødeavdeling. 

Det er ved kontrollundersøkelser viktig å avgjøre om det er økende mengde antistoff med fare for utvikling av hemolytisk sykdom hos foster/barn, og antistoff fra aktuell og forrige prøve blir titrert i parallell.  Rekvirerende lege må i samarbeid med lokal fødeavdeling avtale videre oppfølging av mor/barn.

Terapeutisk blodtapping (venesectio)
Noen har behov for å bli tappet for blod som en del av en behandling (terapeutisk blodtapping). Dette gjelder spesielt personer med hemokromatose (økt jernopptak), men også i sjeldnere tilfeller pasienter med for eksempel polycytemi.

Venesectio utføres ved Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (Blodbanken), seksjon Drammen, etter rekvisisjon fra pasientens lege. 

Når antall rekvirerte tappinger er utført returneres rekvisisjonsskjemaet, der blodbanken har ført på tappinger med tilhørende laboratorieverdier, til rekvirerende lege.

Det er rekvirerende lege som er ansvarlig for den kliniske oppfølgingen av pasienten og som må sende en ny rekvisisjon dersom videre blodtappinger er ønskelig.

Alle nye blodgivere blir blant annet testet på ferritin (jernlager). Dersom ferritinverdien er over 500 ug/l hos ellers friske personer henvises vedkommende til medisinsk poliklinikk til hemokromatoseutredning. Dersom det konkluderes med at vedkommende har hemokromatose kan det være aktuelt med hyppige (hver uke eller hver 14. dag) blodtappinger på blodbanken til ferritin er under 50-100 ug/l, og deretter hver 3. måned som vedlikeholdsterapi. Når vedlikeholdsperioden starter, kan vedkommende hvis ønskelig registreres som ordinær blodgiver dersom han/hun tilfredsstiller de øvrige krav til blodgivere og leverprøver (ALAT) og evt. leverbiopsi er normale.

Immunologiske analyser
Immunologiske analyser (autoantistoffer) utføres ved Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (Blodbanken), seksjon Drammen – immunologisk faggruppe. Direkte telefon: 32 80 37 47.

Autoantistoff i pasientens serum kan gi opplysninger om:
• diagnose
• prognose
• i noen tilfeller også sykdomsaktivitet

Det bør bevisst skilles mellom bruk av autoantistoffanalyser til diagnostikk og til sykdomsoppfølging.

Les mer om immunologiske analyser.

De forskjellige immunologiske analysene - med referanseområder og svarrutiner.