Forslagene, som er utarbeidet av fire faglige og bredt sammensatte arbeidsgrupper, tar for seg utformingen av fremtidens sykehustilbud, fag- og funksjonsfordeling og sykehusstruktur i Vestre Viken sykehusområde. Styret i helseforetaket vedtok i forrige uke å sende de faglige anbefalingene ut på en bred høringsprosess i perioden fram til desember 2011.
Først etter høringsrunden vil det endelige forslaget til strategi bli lagt frem for styret. Styret vil deretter behandle strategisaken på sitt styremøte i desember.
Gjennomføring av strategien vil selvsagt bli gjenstand for samarbeid med ledelse og tillitsvalgte på ordinær måte.
I forbindelse med den svært krevende økonomiske situasjonen til helseforetaket, vil det være naturlig at de faglige anbefalingene som er av kostnadseffektiv art blir prioritert tidlig i perioden.
Faglige anbefalinger og nasjonale føringer
De faglige anbefalingene til strategi støtter lokalt opp om styresak 108/2008 i Helse Sør-Øst (begrunnelse for opprettelsen av helseforetak) og gjeldende vedtatte Nasjonal helse- og omsorgsplan. Det bærende prinsippet er at ”vi skal desentralisere det vi kan, og sentralisere det vi må.”
Videre bygger forslaget på mandatet for strategiarbeidet i Vestre Viken, vedtatt av styret, som beskriver hvordan helseforetaket skal jobbe med strategiutforming og prosessen fram mot et overordnet strategidokument for Vestre Viken HF.
- Nasjonal helse- og omsorgsplan legger klare politiske føringer for vårt arbeid. Denne er behandlet og godkjent i Stortinget i juni 2011. Det er særlig vedrørende samhandling med kommunene, lokalsykehusenes rolle og føringer vedrørende innhold og akuttfunksjoner i lokalsykehus denne planen gir klare premisser for vårt arbeid, opplyser administrerende direktør Nils Fr. Wisløff.
Nasjonal – helse og omsorgsplan legger blant annet til grunn at:
Akutt - og fødetilbud skal tilpasses befolkningsstørrelse i opptaksområdet samt avstander og kommunikasjon.
Lokalsykehus med akuttfunksjon må som minimum ha indremedisinsk akuttfunksjon.
Kommuner og helseforetak må se lokalisering av ambulansetjenesten og den kommunale legevakten i sammenheng for å sikre god tilgang til akutte tjenester.
Bred høringsrunde
Formell medvirkning skal sikres gjennom en bred høringsprosess i perioden fra oktober til desember 2011. Det vil også bli gjennomført en egen høringskonferanse for å kunne gi utfyllende informasjon og bidra til en god kvalitet på høringsprosessen. Høringskonferansen gjennomføres den 11. oktober. Det endelige vedtaket i styret skal gjøres i desember 2011 på grunnlag av utredninger og høringsuttalelser. Det er først i forbindelse med fremleggelsen av styresaken i desember at administrerende direktør vil fremme endelige forslag til strategi for helseforetaket.
Omfattende arbeid
Arbeidet har vært organisert med en rekke arbeidsgrupper og referansegrupper. Egne ledere og fagfolk, brukere, tillitsvalgte, representanter fra kommuner og andre samarbeidspartnere har deltatt aktivt i arbeidsgruppene. Til sammen har ca 75 personer vært direkte involvert i arbeidet og ca 200 involvert gjennom referansegrupper.
Samle spesialiserte funksjoner
Som eget sykehusområde skal Vestre Viken dekke 80-90 % av befolkningens behov for spesialisthelsetjenester innen eget foretak. Spesialiserte funksjoner skal styrkes og gjøres mer robuste ved å samle dem på færre steder. Hensikten er å oppnå sterkere fagmiljøer, bedre kvaliteten på pasientbehandlingen og sikre kostnadseffektiv drift. Det bærende prinsipp skal være, som tidligere nevnt, å desentralisere det vi kan og sentralisere det vi må.
Mandatet for strategiarbeidet angir at Drammen sykehus fortsatt skal være områdesykehuset i Vestre Viken. Det legges også til grunn av Bærum sykehus/Martina Hansens hospital (MHH) skal ha områdefunksjoner for Vestre Viken, og at det skal legges fram flere alternativer for dette.
Det anbefales at hovedtyngden av spesialiserte funksjoner som bare skal tilbys ett sted, legges til Drammen sykehus. De fleste av disse funksjonene ligger allerede i Drammen.
Spesialiserte funksjoner innen fedmekirurgi, spesialisert geriatri og spesialiserte funksjoner innen gynekologi videreføres på Bærum sykehus.
Innen ortopedi gjøres noen spesialiserte funksjoner både på Bærum og Drammen sykehus og MHH, dette anbefales videreført inntil videre.
Arbeidsgruppen vurderer at det er mulig å lokalisere en samlet revmatologisk avdeling både til Bærum/MHH og til Drammen sykehus.
Nevrologisk avdeling ligger i dag i Drammen og arbeidsgruppen anbefaler videre lokalisering i Drammen, men forslag om lokalisering til Bærum sykehus sendes også på høring.
Akuttfunksjoner og fødetilbud
Det anbefales at akutt kirurgisk behandling samles i Drammen for Drammen og Kongsberg, mens planlagt operativ virksomhet fortsetter begge steder. Utviklingen i det kirurgiske faget vil gjøre det enda mer krevende å rekruttere spesialister i generell kirurgi i årene som kommer. Drammen vil ha robuste vaktordninger innen mage/tarm, urologi og karkirurgi. Dette vil igjen gjøre det mulig å ha stabil legebemanning hvor en del har arbeidssted både i Drammen og på Kongsberg. Den økte reiseavstanden for pasientene det gjelder og økningen i transportbehov er håndterbart. Poliklinisk virksomhet opprettholdes og videreutvikles på Kongsberg.
Arbeidsgruppen anbefaler videre at fødetilbud for Drammen og Kongsberg samles i Drammen. Dette vil sikre flere pasienter et fødetilbud i tråd med nasjonale kvalitetskrav og bidra til et mer likeverdig fødetilbud til hele Vestre Vikens befolkning. Det vil også redusere bruk av ressurser til beredskap og konvertere hvilende vakttimer for leger til aktiv pasientbehandling. Den økte reiseavstanden for fødekvinnene som berøres er håndterbar.
Styrets behandling – endret høringsutkast
Under styrets behandling av forslaget til høringsdokument ble det gitt følgende føring:
”Høringen vedrørende fødetilbud på Kongsberg skal bygge på alternative fødetilbud og ikke på at fødetilbud i sin helhet flyttes til Drammen”.
På bakgrunn av styrets føring er dette ikke aktuelt, og følgende to alternativer legges frem til høring:
1. Dagens fødetilbud ved alle fire sykehus videreføres.
2. Kongsberg sykehus med fødestue. I dette alternativet videreføres fødetilbudet ved Drammen, Bærum og Ringerike som i dag.
Helsedirektoratets anbefalte retningslinjer ”Et trygt fødetilbud, 2010” definerer seleksjonskriterier og krav til organisering, bemanning og kompetanse både for fødeavdelinger og fødestuer. I begge alternativer legges til grunn at retningslinjene følges.
Kreftbehandling
Kirurgisk behandling av tykktarmskreft videreføres ved Ringerike, Bærum og Drammen sykehus.
Kirurgi for endetarmskreft videreføres ved Bærum og Drammen sykehus.
Urologisk kreftkirurgi samles og videreutvikles ved Drammen sykehus. Utredning og oppfølging av pasientene gjøres av urologer ved de ulike sykehus. Urologer fra de ulike sykehus deltar i operativ virksomhet i Drammen.
Alle sykehus skal ha onkologisk og palliativ kompetanse.
I lengre tidsperspektiv bør Vestre Viken etablere en stråleterapienhet. Det er behov for å øke antall stråleterapienheter i regionen før 2015-2020. En stråleterapienhet i Vestre Viken vil bedre tilbudet innen strålebehandling.
Drammen sykehus
Det foreslås at Drammen sykehus skal være områdesykehus med lokalsykehusfunksjoner for Drammensregionen.
Hovedtyngden av spesialiserte funksjoner som bare skal tilbys ett sted, legges til Drammen sykehus. Drammen sykehus skal i tillegg til dette ha et bredt lokalsykehustilbud til befolkningen i sitt opptaksområde.
Bærum sykehus
Det foreslås at Bærum sykehus skal være et stort og moderne lokalsykehus med en rekke spesialfunksjoner.
Bærum sykehus skal ha et bredt og faglig solid lokalsykehustilbud til befolkningen i sitt opptaksområde. Spesialisert kompetanse ut over lokalsykehusnivå som er bygget opp ved sykehuset i dag skal videreføres og videreutvikles. Andre spesialiserte funksjoner vurderes også lagt til Bærum.
Ringerike sykehus
Det foreslås at Ringerike sykehus skal være et lokalsykehus med brede akuttfunksjoner.
Ringerike sykehus skal ha et bredt lokalsykehustilbud til befolkningen i sitt opptaksområde. Sykehuset skal videreføre akuttfunksjoner innen kirurgi og medisin, samt fødeavdeling. Sykehuset skal videreføre sitt gode samarbeid med kommunal legevakt som er lokalisert sammen med sykehuset. Det polikliniske tilbudet ved sykehuset skal utvides.
Kongsberg sykehus
Det foreslås at Kongsberg sykehus skal være et moderne lokalsykehus med indremedisinsk akuttfunksjon, elektiv kirurgi og brede polikliniske tilbud.
Kongsberg sykehus skal videreutvikles som et godt lokalsykehus i nær samhandling med kommunalt tjenestetilbud. Sykehuset skal tilby akuttfunksjoner innen indremedisin, mens akuttberedskap innen kirurgi anbefales samlet i Drammen. Det skal fortsatt være et fødetilbud ved sykehuset. Det polikliniske tilbudet ved sykehuset skal utvides. Det vil være viktig å utvikle et nært samarbeid med det kommunale tjenestetilbud og samarbeid om etablering av lokalmedisinsk senter.
Psykisk helse og rus
For psykisk helse og rus er det beskrevet fire alternativer for sykehuspsykiatrien. Alle alternativer innebærer en avvikling av virksomheten på Lier sykehus.
DPS akuttfunksjon styrkes for å redusere behov for sykehusinnleggelser.
Øyeblikkelig hjelpfunksjonen innen psykisk helse skal samlokaliseres med somatisk sykehus.
For kommunene Sande, Svelvik og Jevnaker har Vestre Viken i dag lokalsykehusfunksjon innen somatikk. Disse kommunene har gitt utrykk for at det vil være ønskelig å få et samlet tilbud både innen somatikk og psykisk helse i Vestre Viken, og vi vil støtte en slik utvikling.
Områdefunksjoner omfatter akuttfunksjon, psykosebehandling, sikkerhetspsykiatri og alderspsykiatri. Disse funksjonene skal integreres tettere med somatiske sykehus og det er vurdert ulike alternativer for dette.
Innen DPS/BUP har foretaket mange og til dels dyre leieavtaler. Det må være et mål å komme seg ut av dyre leieavtaler, og basere seg på å eie de lokalitetene der vi skal ha virksomhet over lengre tid.
Lokalmedisinske sentra
Det legges opp til å støtte videre utvikling av lokalmedisinske sentra i Hallingdal i tilknytning til Hallingdal sjukestugu, i Bærum ved Hennie Onstad service senter, i Asker/ Hurum ved Bråseth behandlingssenter og i Kongsberg, Ringerike og Drammen.
Delta i høringsprosessen
Har du lyst til å delta i høringsprosessen? Send høringsuttalelsen til
strategi2025@vestreviken.no
Sist oppdatert: 09.05.2012 kl.11:07